Etape 1 - Renseignements famille/foyer
Les cours en danse
HIP-HOP
sont réservés uniquement pour les élèves
à partir de 7 ans
.
Les horaires :
Mardi : 17h30 - 18h30
18h30 - 20h00
Jeudi : 17h30 - 18h30
18h30 - 20h00
Responsable 1
M. et Mme
M. ou Mme
Madame
Madame
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Monsieur
NOM*
Prénom*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Mobile SMS*
Fixe
Courriel*
Responsable 2 (seulement si informations différentes du responsable 1)
M. et Mme
M. ou Mme
Madame
Madame
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Monsieur
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
La facture devra être adressée au responsable 1
La facture devra être adressée au responsable 2
Autre adresse de facturation
Adresse de facturation (détail ci-dessous)
M. et Mme
M. ou Mme
Madame
Madame
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Monsieur
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
Autre personne à contacter en cas d'urgence
NOM
Prénom
Mobile SMS
Fixe
Nombre d'élèves à pré-inscrire
1
2
3
4
5